Nieuws

06 februari 2018

Blog 4. Het lang verwachte voorbeeld


Eerst even wat anders. Afgelopen periode heb ik een visitatie en audit gekregen van de beroepsvereniging VBAG en de praktijk kwam met een zeer goed uit de bus. Men was erg onder de indruk!! Heel erg blij mee natuurlijk maar is geen reden om achterover te leunen. Lekker doorgaan op deze wijze, openstaan voor verbeteringen en mezelf blijven door ontwikkelen.

In de vorige blog was ik geëindigd met die knoop in je trui ter hoogte van je navel vast te houden en je arm heffen. Ging dat gemakkelijk? Waarschijnlijk niet, de beweging voelde geremd.

Dan nu een beloofd voorbeeld. Zo zag ik een mijnheer (41) bij mij op consult met schouderklachten rechts (pijn, beperkt en uitstraling naar de arm) al gedurende een paar jaar. Diverse therapeuten en specialisten gezien. Diverse diagnoses gehad van bursitis, verdikte pezen, geïrriteerde banden, inklemming in de schouder tot “frozen shoulder “ etc. Ondanks therapieën en injecties werd het niet beter. Ik zal de lezer alle schoudertesten besparen maar ik vond een opvallend verschil tussen het omhoog brengen van de arm in zit en in stand! In zit ging de arm makkelijker omhoog, dat was interessant? Toen ik dhr. daar bewust van maakt herkende hij ook het verschil. Dat zou kunnen betekenen dat zodra hij gaat staan hij een andere spanning op zijn lichaam krijgt. Die touwtjes van blog 2, die tensegrity, zorgen dat de krachten anders verdeeld worden.

Ik stelde hem opnieuw de vraag of hij toch niet een keer een grote val gemaakt had waardoor zijn heupen en of benen indirect betrokken zouden kunnen zijn bij zijn schouderklacht. Toen vertelde hij mij dat hij 5 jaar geleden op de ijsbaan heel hard ten val was gekomen op vooral zijn rechter heup en dat na een periode van pijntjes en stijfheid vanzelf over was gegaan. Ik stelde voor om eerst eens in stand te kijken naar zijn heup/bekken en later die heup te onderzoeken. Ik constateerde dat de het bekken voorover stond t.o.v. zijn heup, daarbij dus verkort aan de voorzijde, waardoor het heffen van de arm al een belemmering zou kunnen geven. Ook zijn heup was beperkt in diverse richtingen. (Herken je de knoop in je trui!) Ik legde hem uit dat zijn schouderklacht heel goed het gevolg zou kunnen zijn van de beperkingen van het bekken en heup. En omdat hij al gezien en behandeld was door hele goede fysiotherapeuten stelde ik voor om eerst het heup/bekken gebied te behandelen omdat het anders een herhaling van zetten zou zijn en dat had tot op heden nog niet tot veel resultaat geleid.

Kan het zo zijn dat een valpartij van 5 jaar geleden op de heup de oorzaak zou kunnen zijn van schouderklachten? Het kan klachten in alle richtingen(!) ontwikkelen maar in bovenstaand voorbeeld was dat het wel het geval. En neem van mij maar aan dat het lichaam ook niet een tijdspad aanhoudt waarbinnen de klacht zich moet manifesteren. Dat bepaalt het lichaam zelf wel….